Die Aortenklappe fungiert als Ventil zwischen der linken Herzkammer und dem Körperkreislauf. Die Verengung der Aortenklappe (Aortenklappenstenose) stellt in westlichen Industrienationen die häufigste erworbene Herzklappenerkrankung dar. Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, von dieser Erkrankung betroffen zu sein. 3 bis 5 Prozent aller 70-Jährigen und bis zu 10 Prozent aller 80-Jährigen sind betroffen. Symptome wie Luftnot, Engegefühl in der Brust sowie Schwindel und Bewusstlosigkeit entwickeln sich meist schleichend. Das Aufsuchen eines spezialisierten TAVI-Zentrums ist essenziell zur bestmöglichen therapeutischen Behandlung.
Ein TAVI-Zentrum vereint die Kompetenz aller erforderlichen medizinischen Fachdisziplinen zur Behandlung von Aortenklappenerkrankungen unter einem Dach – langjährige Erfahrung und eine strukturierte Zusammenarbeit helfen, ein individuelles Therapiekonzept für jeden einzelnen Betroffenen festzulegen.
Das interdisziplinäre Herz-Team (engl. „Heart Team“), bestehend aus erfahrenen Kardiologinnen und Kardiologen sowie Herzchirurginnen und Herzchirurgen, ermöglicht gemeinsam mit Anästhesie und Radiologie eine individuelle Betrachtung der Patientinnen und Patienten (Voroperationen, Vorerkrankungen, Anatomie etc.). Im gemeinsamen Austausch wird festgelegt, ob Betroffene klassisch-chirurgisch versorgt werden, oder ob z. B. bei ausgeprägtem OP-Risiko ein schonenderes minimalinvasives Verfahren wie die TAVI sinnvoller ist.
TAVI steht für Transkatheter-Aortenklappenimplantation (engl. „Transcatheter Aortic Valve Implantation“) und bezeichnet ein schonendes, minimalinvasives Verfahren insbesondere zur Behandlung der Aortenklappenstenose, in bestimmten Fällen auch der Aortenklappeninsuffizienz.
Die Aortenklappe fungiert als Ventil zwischen der linken Herzkammer und der Hauptschlagader (Aorta). Sie öffnet sich, um den Blutstrom vom Herzen in den Systemkreislauf zu ermöglichen und schließt sich anschließend um einen Rückwärtsstrom zu verhindern. Ist diese Herzklappe verengt (Aortenklappenstenose), muss das Herz einen größeren Druck überwinden, um den Blutfluss zu ermöglichen und wird auf Dauer belastet.
Die Aortenklappeninsuffizienz hingegen stellt einen unzureichenden Herzklappenschluss dar, sodass das Blut aus dem Systemkreislauf rückwärts in die linke Herzkammer fließt. Dies stellt ebenso eine längerfristige Belastung für das Herz dar.
Betroffene bemerken häufig über einen längeren Zeitraum einen Leistungsabfall und leiden an Luftnot, Engegefühl in der Brust oder Schwindel. In äußersten Fällen entwickeln sie sogar kurze Episoden von Bewusstlosigkeit – dann ist schnelles Handeln erforderlich.
Das Aufsuchen eines TAVI-Zentrums erfolgt sinnvollerweise meist dann, wenn der Verdacht auf eine Erkrankung der Aortenklappe gestellt bzw. bereits diagnostiziert wurde. Häufig ist die Ultraschalluntersuchung (Echokardiografie) hier wegweisend.
In Deutschland gibt es über 60 von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) zertifizierten TAVI-Zentren. Mit der Suche der DGK finden Sie nach Eingabe Ihrer Postleitzahl alle Einrichtungen in Ihrem Umkreis auf einen Blick!
TAVI-Zentren verfügen über modernste Techniken zur Diagnostik (z. B. Computertomographie, spezielle echokardiographische Verfahren) sowie eigene hybride Katheterlabore (Hybrid-OP) zur optimalen Behandlungsdurchführung.
Auch eine strukturierte Nachsorge mittels bewährter Abläufe ist ein elementarer Bestandteil. Im Falle von Komplikationen (z. B. Erforderlichkeit von Herzschrittmacher-Implantationen) können diese frühzeitig erkannt und bestmöglich auf kurzem Wege behandelt werden. Ebenso wird von den TAVI-Zentren ausgehend die ambulante Nachsorge eingeleitet.
In speziellen Prüfverfahren werden Voraussetzungen (z. B. das Vorhandensein einer kooperierenden herzchirurgischen Abteilung) zur Erlangung des Titels „TAVI-Zentrum“ kontrolliert. Die DGK-Zertifizierung stellt sicher, dass ein Zentrum definierte Qualitätsstandards erfüllt und dass Patientinnen und Patienten in Kliniken behandelt werden, die die meiste Erfahrung und beste fachliche Expertise haben. Zugleich wird die gebündelte Kompetenz an einem Ort angeboten, sodass keine Vorstellung in mehreren unterschiedlichen Einrichtungen mehr erforderlich ist.
Die einzelnen Kriterien im Detail können Sie hier einsehen.
Weitere informative Artikel dazu finden Sie auf unserer Übersichtsseite Blutdruck.
