One-year real-world outcomes following tricuspid valve transcatheter edge-to-edge repair: Insights into the EuroTR registry

Clin Res Cardiol (2025). DOI 10.1007/s00392-025-02625-4
L. Stolz (München)¹, K.-P. Kresoja (Mainz)², J. von Stein (Köln)³, V. Fortmeier (Bad Oeynhausen)⁴, B. Köll (Hamburg)⁵, W. Rottbauer (Ulm)⁶, M. Kassar (Bern)⁷, B. Goebel (Bad Berka)⁸, P. Denti (Mailand)⁹, P. Achouh (Paris)¹⁰, T. Rassaf (Essen)¹¹, M. Barreiro-Perez (Vigo)¹², P. Boekstegers (Bad Berka)⁸, A. Rück (Stockholm)¹³, P. Doldi (München)¹, J. Novotny (München)¹, M. Zdanyte (Tübingen)¹⁴, M. Adamo (Brescia)¹⁵, F. Viencent (Lille)¹⁶, P. Schlegel (Heidelberg)¹⁷, R. S. von Bardeleben (Mainz)¹⁸, T. Stocker (München)¹, L. Weckbach (München)¹, M. Wild (Bad Krozingen)¹⁹, C. Besler (Bad Krozingen)²⁰, S. Brunner (München)¹, S. Brunner (Luzern)²¹, S. Toggweiler (Luzern)²¹, J. Grapsa (London)²², T. Patterson (London)²², H. Thiele (Leipzig)²³, T. Kister (Leipzig)²³, G. Tarantini (Padua)²⁴, F. Voß (Düsseldorf)²⁵, G. Masiero (Padua)²⁴, M. De Carlo (Pisa)²⁶, A. Sticchi (Pisa)²⁶, M. Konstandin (Heidelberg)¹⁷, E. Van Belle (Lille)¹⁶, M. Metra (Brescia)¹⁵, T. Geisler (Tübingen)¹⁴, R. Estévez-Loureiro (Vigo)¹², P. Lüdike (Osnabrück)²⁷, N. Karam (Paris)²⁸, F. Maisano (Mailand)²⁹, P. Lauten (Bad Berka)⁸, F. Praz (Bern)³⁰, M. Keßler (Ulm)⁶, D. Kalbacher (Hamburg)³¹, V. Rudolph (Bad Oeynhausen)⁴, C. Iliadis (Köln)³², P. Lurz (Mainz)², J. Hausleiter (München)^1
1LMU Klinikum der Universität München Medizinische Klinik und Poliklinik I München, Deutschland; ²Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz Kardiologie 1, Zentrum für Kardiologie Mainz, Deutschland; ³Herzzentrum der Universität zu Köln Klinik für Kardiologie, Angiologie, Pneumologie und Internistische Intensivmedizin Köln, Deutschland; ⁴Herz- und Diabeteszentrum NRW Allgemeine und Interventionelle Kardiologie/Angiologie Bad Oeynhausen, Deutschland; ⁵Universitäres Herz- und Gefäßzentrum Hamburg Klinik für Kardiologie Hamburg, Deutschland; ⁶Universitätsklinikum Ulm Klinik für Innere Medizin II Ulm, Deutschland; ⁷Inselspital - Universitätsspital Bern Universitätsklinik für Kardiologie Bern, Schweiz; ⁸Zentralklinik Bad Berka GmbH Klinik für Kardiologie und Internistische Intensivmedizin Bad Berka, Deutschland; ⁹IRCCS Mailand, Italien; ¹⁰Cardiology Department, European Hospital Georges Pompidou, Université Cité, Paris, France Paris, Frankreich; ¹¹Universitätsklinikum Essen Klinik für Kardiologie und Angiologie Essen, Deutschland; ¹²Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, Spain Vigo, Spanien; ¹³Department of Cardiology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden Stockholm, Schweden; ¹⁴Universitätsklinikum Tübingen Innere Medizin III, Kardiologie und Kreislauferkrankungen Tübingen, Deutschland; ¹⁵ASST Spedali Civili di Brescia and Department of Medical and Surgical Specialties Brescia, Italien; ¹⁶Cardiology Department, Centre Hospitalier Universitaire De Lille, Lille, France Lille, Frankreich; ¹⁷Universitätsklinikum Heidelberg Klinik für Innere Med. III, Kardiologie, Angiologie u. Pneumologie Heidelberg, Deutschland; ¹⁸Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz Zentrum für Kardiologie im Herz- und Gefäßzentrum Mainz, Deutschland; ¹⁹Universitäts-Herzzentrum Freiburg / Bad Krozingen Klinik für Kardiologie und Angiologie II Bad Krozingen, Deutschland; ²⁰Universitäts-Herzzentrum Freiburg / Bad Krozingen Klinik für Kardiologie und Angiologie Bad Krozingen, Deutschland; ²¹Heart Center Lucerne, Luzerner Kantonsspital, Lucerne, Switzerland Luzern, Schweiz; ²²Department of Cardiology, Guys and St Thomas NHS Trust, London, UK London, Großbritannien; ²³Herzzentrum Leipzig - Universität Leipzig Klinik für Innere Medizin/Kardiologie Leipzig, Deutschland; ²⁴Department of cardiac, thoracic vascular sciences and public health, University of Padua, Padua, Italy Padua, Italien; ²⁵Universitätsklinikum Düsseldorf Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie Düsseldorf, Deutschland; ²⁶Cardiothoracic and Vascular Department, Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana, Pisa, Italy. Pisa, Italien; ²⁷Marienhospital Osnabrück Klinik für Innere Medizin / Kardiologie und Intensivmedizin Osnabrück, Deutschland; ²⁸European Hospital, Georges Pompidou, Paris, France; and the eUniversity of Paris, PARCC, INSERM, Paris, France Advanced Heart Failure Unit Paris, Frankreich; ²⁹Heart Valve Center, Cardio-Thoracic-Vascular Department Mailand, Italien; ³⁰Inelspital Bern Bern, Schweiz; ³¹Universitäres Herz- und Gefäßzentrum Hamburg Allgemeine und Interventionelle Kardiologie Hamburg, Deutschland; ³²Herzzentrum der Universität zu Köln Klinik III für Innere Medizin Köln, Deutschland

Background: Transcatheter tricuspid valve edge-to-edge repair (T-TEER) is associated with significant TR reduction and a substantial quality of life improvement according to data from the randomized-controlled TRILUMINATE trial. Comprehensive real-world outcome data after T-TEER are scarce. 

Objectives: The present study aimed at reporting one-year outcomes for patients undergoing T-TEER under real-world conditions.

Methods: The study included patients from the EuroTR registry (NCT06307262) who underwent T-TEER for relevant TR from 2016 until 2023 at 26 heart valve centers across Europe. Study endpoints were one-year survival, one-year survival free from heart failure hospitalization (HFH) and symptomatic improvement as expressed by New York Heart Association (NYHA) functional class.

Results: The study included a total of 2349 patients (mean age 78.4 ± 8.8 years; 51.4% women). TR was severe (3+), massive (4+) and torrential (5+) in 44.7%, 32.5% and 20.1% of patients, respectively. Patients were highly symptomatic as represented by NYHA functional class ≥ III in 83.6%. Procedural TR reduction to ≤ 2+ was achieved in 80.4% of patients at discharge and sustained in 72.3% of patients until latest available follow-up (331 ± 303 days).  

One-year survival and one-year survival free from HFH were 82.9% and 74.2%, respectively (Figure 1). NYHA functional class improved to ≤ II in 60.0% of patients.  

Conclusion: Under real-world conditions, T-TEER was associated with effective and durable TR reduction. Symptomatic improvement was achieved in the majority of patients.