One-year real-world outcomes following tricuspid valve transcatheter edge-to-edge repair: Insights into the EuroTR registry

L. Stolz (München)¹, K.-P. Kresoja (Mainz)², J. von Stein (Köln)³, V. Fortmeier (Bad Oeynhausen)⁴, B. Köll (Hamburg)⁵, W. Rottbauer (Ulm)⁶, M. Kassar (Bern)⁷, B. Goebel (Bad Berka)⁸, P. Denti (Milan)⁹, P. Achouh (Paris)¹⁰, T. Rassaf (Essen)¹¹, M. Barreiro-Perez (Vigo)¹², P. Boekstegers (Siegburg)¹³, A. Rück (Stockholm)¹⁴, P. Doldi (München)¹, J. Novotny (München)¹, M. Zdanyte (Tübingen)¹⁵, M. Adamo (Brescia)¹⁶, F. Viencent (Lille)¹⁷, P. Schlegel (Heidelberg)¹⁸, R. S. von Bardeleben (Mainz)¹⁹, T. Stocker (München)¹, L. Weckbach (München)¹, M. Wild (Bad Krozingen)²⁰, C. Besler (Bad Krozingen)²¹, S. Brunner (München)¹, S. Brunner (Luzern)²², S. Toggweiler (Luzern)²³, J. Grapsa (London)²⁴, T. Patterson (London)²⁴, H. Thiele (Leipzig)²⁵, T. Kister (Leipzig)²⁵, G. Tarantini (Padova)²⁶, F. Voß (Düsseldorf)²⁷, G. Masiero (Padova)²⁶, M. De Carlo (Pisa)²⁸, A. Sticchi (Pisa)²⁸, M. Konstandin (Heidelberg)¹⁸, E. Van Belle (Lille)²⁹, M. Metra (Brescia)¹⁶, T. Geisler (Tübingen)¹⁵, R. Estévez-Loureiro (Vigo)¹², P. Lüdike (Osnabrück)³⁰, N. Karam (Paris)³¹, F. Maisano (Milan)⁹, P. Lauten (Bad Berka)⁸, F. Praz (Bern)⁷, M. Keßler (Ulm)⁶, D. Kalbacher (Hamburg)³², V. Rudolph (Bad Oeynhausen)⁴, C. Iliadis (Köln)³³, P. Lurz (Mainz)², J. Hausleiter (München)^1
1LMU Klinikum der Universität München Medizinische Klinik und Poliklinik I München, Deutschland; ²Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz Kardiologie 1, Zentrum für Kardiologie Mainz, Deutschland; ³Herzzentrum der Universität zu Köln Klinik für Kardiologie, Angiologie, Pneumologie und Internistische Intensivmedizin Köln, Deutschland; ⁴Herz- und Diabeteszentrum NRW Allgemeine und Interventionelle Kardiologie/Angiologie Bad Oeynhausen, Deutschland; ⁵Universitäres Herz- und Gefäßzentrum Hamburg Klinik für Kardiologie Hamburg, Deutschland; ⁶Universitätsklinikum Ulm Klinik für Innere Medizin II Ulm, Deutschland; ⁷Inselspital - Universitätsspital Bern Universitätsklinik für Kardiologie Bern, Schweiz; ⁸Zentralklinik Bad Berka GmbH Klinik für Kardiologie und Internistische Intensivmedizin Bad Berka, Deutschland; ⁹San Raffaele Hospital IRCCS Ospedale San Raffaele Milan, Italien; ¹⁰European Hospital Georges Pompidou, Université Cité Cardiology Department Paris, Frankreich; ¹¹Universitätsklinikum Essen Klinik für Kardiologie und Angiologie Essen, Deutschland; ¹²University Hospital Alvaro Cunqueiro Vigo, Spanien; ¹³HELIOS Klinikum Siegburg Abteilung für Kardiologie und Angiologie Siegburg, Deutschland; ¹⁴Karolinska University Hospital Cardiology Stockholm, Schweden; ¹⁵Universitätsklinikum Tübingen Innere Medizin III, Kardiologie und Kreislauferkrankungen Tübingen, Deutschland; ¹⁶University of Brescia Department of Medical and Surgical Specialties, Radiological Sciences, and Public Health Brescia, Italien; ¹⁷Cardiology Department, Centre Hospitalier Universitaire De Lille, Lille, France Lille, Frankreich; ¹⁸Universitätsklinikum Heidelberg Klinik für Innere Med. III, Kardiologie, Angiologie u. Pneumologie Heidelberg, Deutschland; ¹⁹Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz Zentrum für Kardiologie im Herz- und Gefäßzentrum Mainz, Deutschland; ²⁰Universitäts-Herzzentrum Freiburg / Bad Krozingen Klinik für Kardiologie und Angiologie II Bad Krozingen, Deutschland; ²¹Universitäts-Herzzentrum Freiburg / Bad Krozingen Klinik für Kardiologie und Angiologie Bad Krozingen, Deutschland; ²²Heart Center Lucerne, Luzerner Kantonsspital, Lucerne, Switzerland Luzern, Schweiz; ²³Luzerner Kantonsspital Heart Center Lucerne Luzern, Schweiz; ²⁴Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust Department of Cardiology London, Großbritannien; ²⁵Herzzentrum Leipzig - Universität Leipzig Klinik für Innere Medizin/Kardiologie Leipzig, Deutschland; ²⁶University of Padua Department of cardiac, thoracic vascular sciences and public health Padova, Italien; ²⁷Universitätsklinikum Düsseldorf Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie Düsseldorf, Deutschland; ²⁸Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana Cardiothoracic and Vascular Department Pisa, Italien; ²⁹Centre Hospitalier Universitaire de Lille Cardiology Department Lille, Frankreich; ³⁰Marienhospital Osnabrück Klinik für Innere Medizin / Kardiologie und Intensivmedizin Osnabrück, Deutschland; ³¹European Hospital, Georges Pompidou, Paris, France; and the eUniversity of Paris, PARCC, INSERM, Paris, France Advanced Heart Failure Unit Paris, Frankreich; ³²Universitäres Herz- und Gefäßzentrum Hamburg Allgemeine und Interventionelle Kardiologie Hamburg, Deutschland; ³³Herzzentrum der Universität zu Köln Klinik III für Innere Medizin Köln, Deutschland

Background: Transcatheter tricuspid valve edge-to-edge repair (T-TEER) is associated with significant TR reduction and a substantial quality of life improvement according to data from the randomized-controlled TRILUMINATE trial. Comprehensive real-world outcome data after T-TEER are scarce. 

Objectives: The present study aimed at reporting one-year outcomes for patients undergoing T-TEER under real-world conditions.

Methods: The study included patients from the EuroTR registry (NCT06307262) who underwent T-TEER for relevant TR from 2016 until 2023 at 26 heart valve centers across Europe. Study endpoints were one-year survival, one-year survival free from heart failure hospitalization (HFH) and symptomatic improvement as expressed by New York Heart Association (NYHA) functional class.

Results: The study included a total of 2349 patients (mean age 78.4 ± 8.8 years; 51.4% women). TR was severe (3+), massive (4+) and torrential (5+) in 44.7%, 32.5% and 20.1% of patients, respectively. Patients were highly symptomatic as represented by NYHA functional class ≥ III in 83.6%. Procedural TR reduction to ≤ 2+ was achieved in 80.4% of patients at discharge and sustained in 72.3% of patients until latest available follow-up (331 ± 303 days).  

One-year survival and one-year survival free from HFH were 82.9% and 74.2%, respectively (Figure 1). NYHA functional class improved to ≤ II in 60.0% of patients.  

Conclusion: Under real-world conditions, T-TEER was associated with effective and durable TR reduction. Symptomatic improvement was achieved in the majority of patients.