Diabetes und Herz: Fachgesellschaften geben gemeinsam Rat

Berlin/Düsseldorf, 12. November 2024 – Wenn man an Typ-2-Diabetes erkrankt, steht auf einmal die ganze Welt Kopf: Plötzlich stellen sich viele neue Fragen: Muss man seine Ernährung umstellen, auf Süßigkeiten verzichten, mehrmals am Tag seinen Blutzuckerwert messen und sich ständig Insulin verabreichen? Bei Diabetes ist der Blutzucker dauerhaft erhöht, was unbehandelt zu verschiedenen Symptomen führen kann: Müdigkeit, Kraftlosigkeit, häufiger Harndrang, starker Durst, Übelkeit und schlechte Wundheilung – die Liste der Warnsignale ist lang. Im schlimmsten Fall kommt es zur hyperglykämischen Stoffwechselentgleisung, dann mit fatalen Folgen.

In Deutschland sind fast neun Millionen Menschen von Diabetes betroffen, und täglich kommen rund 1000 neue Diagnosen hinzu. Wer schon länger mit der chronischen Stoffwechselkrankheit lebt, kennt insbesondere seine Blutzuckerwerte ganz genau. Doch was viele nicht wissen: Auch andere Werte, wie Blutdruck und Blutfette, sollten regelmäßig überprüft werden – denn mit der Zuckerkrankheit geht auch ein erheblich erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einher.

Typ-2-Diabetes mellitus und kardiovaskuläre Erkrankungen sind eng miteinander verbunden, wie Prof. Dr. Holger Thiele, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e. V. (DGK), weiß: „Dauerhaft erhöhter Blutzucker kann langfristig zu einer Schädigungen der Blutgefäße führen und Entzündungen sowie die Ablagerung von Fetten in den Arterien (Atherosklerose) fördern. Dadurch haben Menschen mit Diabetes ein zwei- bis vierfach erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall.“

Häufige Begleiterkrankungen des Typ-2-Diabetes sind Bluthochdruck und Fettstoffwechselstörungen. Sie setzen dem Herz-Kreislauf-System zusätzlich zu. Diabetespatientinnen und -patienten sollten regelmäßig auch diese Werte bestimmen und sich auf Herzerkrankungen untersuchen lassen. Und auch umgekehrt sind Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen gut beraten, sich auf Diabetes überprüfen zu lassen: In einem von vier Fällen wird dabei ein noch unentdeckter Diabetes diagnostiziert.

„Betroffene haben zahlreiche Möglichkeiten, selbst aktiv zur Senkung ihres kardiovaskulären Risikos beizutragen“, sagt Prof. Dr. Andreas Fritsche, Präsident der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG). „Ich rate meinen Patientinnen und Patienten immer zu einer kalorienreduzierten Ernährung, die  starkes Übergewicht vermeidet, regelmäßiger körperlicher Aktivität und Verzicht auf schädliche Gewohnheiten wie beispielsweise das Rauchen. Dadurch lässt sich Diabetes auch bei hohem Risiko verhindern, wie wir in Deutschland in einer großen Studie gezeigt haben (1, 2) . Bei schon bestehendem Diabetes kann dieser nicht nur besser in den Griff bekommen, sondern auch das Herz-Kreislauf-Risiko weiter gesenkt werden.“

Bereits kleine Änderungen im Alltag können große Auswirkungen haben: Schon fünfmal 30 Minuten moderate Bewegung pro Woche – etwa durch zügige Spaziergänge oder Fahrradtouren – zeigen messbare Vorteile für die Gesundheit. Die Ernährung sollte ausgewogen und abwechslungsreich sein, mit vielen Ballaststoffen, wenig prozessiertem Fleisch und wenig schnell resorbierbarem Zucker wie er beispielsweise in Softdrinks und vielen industriell gefertigten Fertig-Lebensmitteln enthalten ist.

Wer an Diabetes erkrankt ist, möchte bestmöglich beraten und behandelt werden. Die DDG überprüft und zertifiziert Kliniken und medizinische Einrichtungen, die besonders hohe Standards in der Behandlung von Diabetes erfüllen. Diese Zentren verfügen über spezialisiertes Fachpersonal und sind besonders gut auf die Bedürfnisse von Menschen mit Diabetes eingestellt. Dort erhalten Sie eine ganzheitliche Betreuung, die sowohl ihre Blutzuckerwerte als auch ihre Herzgesundheit im Blick behält. Auf der Internetseite der DDG kann man erfahren, wo deutschlandweit zertifizierte Zentren in der Nähe zu finden sind.

Die DGK betont im Einklang mit der DDG, dass das langfristige Ziel eine umfassende nationale Gesundheitsstrategie sein müsse. Diese sollte niederschwellige Präventions- und Früherkennungsprogramme umfassen, , wie die Stärkung von Verhältnisprävention schon im Kindesalter und die Lebensstilmodifikation schon bei Vorstufen des Diabetes (Prädiabetes).  

Referenzen

1. Different Effects of Lifestyle Intervention in High- and Low-Risk Prediabetes: Results of the Randomized Controlled Prediabetes Lifestyle Intervention Study (PLIS). Fritsche A, et al. Diabetes. 2021 Dec;70(12):2785-2795. doi: 10.2337/db21-0526.
2. Mechanisms of weight loss-induced remission in people with prediabetes: a post-hoc analysis of the randomised, controlled, multicentre Prediabetes Lifestyle Intervention Study (PLIS). Sandforth A, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Nov;11(11):798-810. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00235-8.