Studien kompakt

Lärm und insbesondere Flugzeuglärm sind unabhängige Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen – das ist schon bekannt. Eine neue UK-Biobank-Studie wertete jetzt Kardio-MRT-Daten von 3.635 Fluglärm-Betroffenen aus und kommt zu dem Schluss, dass Fluglärm mit dickeren, schwächeren und steiferen Herzen assoziiert ist.¹ Prof. Thomas Münzel und Kollegen weisen im Editorial darauf hin, dass angesichts des stark ansteigenden Flugverkehrs in Europa gesetzliche Grenzwerte für Fluglärm dringend notwendig sind. Weiterhin werden sofortige Maßnahmen zur Lärmreduktion gefordert, um die Bevölkerung vor den Belastungen durch chronischen Fluglärm zu schützen.²

Eine große Registerstudie aus Schweden untersuchte den Einfluss von Hormonersatztherapien auf das kardiovaskuläre Risiko über einen Zeitraum von 2 Jahren.³ Eingeschlossen wurden über 900.000 Frauen (50–58 Jahre alt), davon 77.512 Frauen mit und 842.102 Frauen ohne Hormonersatztherapie. Orale Hormonersatztherapien waren mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und venöse Thromboembolien verbunden, dagegen war die Einnahme von Tibolon mit einem erhöhten Risiko für Hirn- und Myokardinfarkte assoziiert.³

Laut einer japanischen Beobachtungsstudie mit 1.032 Dialyse-Patientinnen und -Patienten senkte der monoklonale Antikörper Denosumab vs. Bisphosphonat das Fraktionsrisiko um 45 %, aber erhöhte gleichzeitig auch das Risiko für MACE (Major Adverse Cardiac Events) um 36 %. Das bereits bekannte erhöhte Risiko von Denosumab für schwere Hypokalzämie bei eingeschränkter Nierenfunktion könnte auch das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse erhöhen, schlussfolgerten die Autorinnen und Autoren. Weitere klinische Studien sind notwendig, um diese Ergebnisse zu überprüfen.⁴

Forschende der Tufts-University in Boston untersuchten die Auswirkungen des Konsums von zuckerhaltigen Getränken (SSB) auf das Risiko von Typ-2-Diabetes (T2D) und CVD in 184 Ländern im Zeitraum von 1990 bis 2020 und stellten fest, dass weltweit rund 10 % der T2D- und 3 % der CVD-Fälle auf den SSB-Konsum zurückzuführen sind sowie über 300.000 Todesfälle pro Jahr. Besonders hoch waren die Belastungen durch SSB in Lateinamerika und der Karibik sowie in Afrika südlich der Sahara. Die Autorinnen und Autoren fordern wirksame Strategien und Interventionen gegen die zunehmenden Gesundheitsprobleme durch zuckerhaltige Getränke weltweit.⁵

Eine Beobachtungsstudie des DZHK bestätigte das Resultat der ISAR-REACT-5-Studie zur Überlegenheit von Prasugrel vs. Ticagrelor beim akuten Koronarsyndrom (ACS) im klinischen Alltag. Die Analyse der Real-World-Daten von 17.642 Personen mit akutem Koronarsyndrom (AOK Bayern von 2012–2021), die den Patientencharakteristika von ISAR-REACT-5 entsprachen (Propensity Score Matching), ergab signifikant weniger primäre Endpunkt-Ereignisse (Tod jeglicher Ursache, nicht-tödlicher Myokardinfarkt und Schlaganfall) für Prasugrel vs. Ticagrelor bei vergleichbarem Sicherheitsendpunkt (schwere Blutungen). Insgesamt unterstützen diese Real-World-Daten die Empfehlungen der aktuellen ESC-Leitlinie, die Prasugrel bei ACS favorisieren.⁶

Lp(a)-Werte könnten hilfreich sein für die Risikobewertung von Brustschmerzen bei Personen ohne KHK in der Vorgeschichte. Eine dänische Studie stellte anhand der Daten von 4.346 Personen, die mit Brustschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, fest, dass erhöhte Lp(a)-Werte positiv mit einer Koronarstenose laut Koronar-CT-Angiographie verbunden waren. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Lp(a) als Biomarker für die Diagnostik bei Brustschmerzen.⁷

Ernährung, Lebensstil und Herzgesundheit wurden von mehr als 200.000 Erwachsenen über einen Zeitraum von 30 Jahren untersucht. Die Ernährungsgewohnheiten wurden alle 4 Jahre abgefragt. Teilnehmende mit dem höchsten Verhältnis von pflanzlichem zu tierischem Protein in der Ernährung wiesen ein um 19 % geringeres Risiko für CVD und ein um 27 % geringeres Risiko für KHK auf gegenüber denjenigen, die mehr tierische Proteine konsumierten. Laut den Forschenden sind kardioprotektive Effekte ab einem Verhältnis von mindestens 1:2 pflanzlichem zu tierischem Protein nachweisbar.⁸

In der Swiss-AF-Studie mit 2.413 Personen mit VHF war ein höherer Kaffeekonsum dosisabhängig mit höheren kognitiven Fähigkeiten assoziiert. Die Personen mit dem niedrigstem Kaffeekonsum (< 1 Tasse täglich) schnitten bei den kognitiven Fähigkeiten am schlechtesten ab. Dagegen war das kognitive Alter bei denjenigen, die am meisten Kaffee tranken (≥ 5 Tassen täglich), um 6,7 Jahre jünger gegenüber Kaffee-Abstinenzlern. Insgesamt scheint Kaffee-Konsum keine negativen Effekte auf VHF zu haben, sondern im Gegenteil könnte sogar wirksam gegen kognitiven Abbau schützen.⁹

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