Krankenhausgang mit Personen

ICU matters: ARDS (3/4)

Wie kann moderne kardiovaskuläre Intensivmedizin aussehen? Im Video-Format „ICU matters“ werden Fragen und Unsicherheiten adressiert sowie wissenschaftliche Neuerungen in den Kontext moderner Behandlungen gestellt – für ein klares Bild der kardiologischen Sicht auf die Intensivmedizin, konzipiert als Unterstützung für Kolleginnen und Kollegen, die vor ihrer ersten Intensivrotation stehen. 
 
In der dritte Folge des Themenblocks zum Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS) spricht Prof. Tobias Wengenmayer (Universitätsklinikum Freiburg) zur Bauchlage.

 

Jetzt Folge 3 ansehen (Dauer: 16 Minuten).

 

„ICU matters“ ist ein Format von Mitgliedern der Arbeitsgruppe „Kardiovaskuläre Intensivmedizin“ (AG 3) in der Rubrik Intensiv- und Notfallmedizin. In vier Folgen werden jeweils verschiedene Aspekte eines intensivmedizinischen Themas behandelt.

Von: 

PD Dr. Anne Freund

Herzzentrum Leipzig

 

24.06.2026

Bildquelle (Bild oben): hxdbzxy / Shutterstock.com

Take-aways

  • Lagerungstherapie bei ARDS bedeutet, nicht passiv in Rückenlage zu belassen, sondern durch Seiten-, Rotations- oder insbesondere Bauchlagerung den Gasaustausch zu optimieren, indem das Ventilations-Perfusions-Matching verbessert wird und die Kompression dorsaler Lungenabschnitte reduziert wird.

     

  • Die zentrale Evidenz für die Bauchlagerung bildet die PROSEVA-Studie (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1214103): Bei früh invasiv beatmeten ARDS-Patientinnen und -Patienten mit schwerer Hypoxämie — PaO₂/FiO₂ <150 mmHg bei FiO₂ ≥0,6 und PEEP ≥5 cmH₂O — reduzierte eine prolongierte Bauchlagerung über mindestens 16 Stunden täglich die Mortalität signifikant.

     

  • Für die sichere Umsetzung der Bauchlagerung entscheidend sind ein standardisiertes Vorgehen, ein eingespieltes interprofessionelles Team und eine konsequente Prävention von Druckschäden; bei guter Vorbereitung sind schwerwiegende Komplikationen selten. Auch bei wachen Patient:innen oder Patient:innen mit extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) ist eine Bauchlagerung möglich.

Weitere Folgen der Videoreihe „ARDS“:  

 

 

Alle Folgen auf der Übersichtsseite „ICU matters“

 

 

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