E. Schieffer · D. Hilfiker-Kleiner · A. Schlitt · U. Laufs · L. Eckardt* · B. Schieffer
* Für die Kommission für Klinische Kardiovaskuläre Medizin
Das Post-COVID-Syndrom (PCS) definiert sich durch lang anhaltende (> 12 Wochen)
Symptome nach einer SARS-CoV-2(„severe acute respiratory syndrome coronavirus
type 2“)-Infektion, die durch keine andere Erkrankung erklärbar sind. Das PCS wird
aktuell als ein Multiorgansyndrom unklarer Ätiologie und Relevanz verstanden.
Es ist unklar, ob die berichteten Beschwerden spezifisch durch SARS-CoV-2
hervorgerufen werden oder ob andere oder zusätzliche virale oder nichtvirale Ursachen
(u. a. psychosomatische Faktoren) zugrunde liegen. Kardiale Symptome können
Dyspnoe, Thoraxschmerzen und Palpitationen sein. Typischerweise findet sich in der
kardiologischen Routineabklärung kein auffälliger Befund. Differenzialdiagnostisch
muss an eine myokardiale Beteiligung im Sinne einer Perimyokarditis durch SARS-
CoV-2 mit entsprechender NT-proBNP- und Troponin-Erhöhung sowie Pathologien im
Kardio-MRT gedacht werden. Unspezifische Symptome sind weiterhin die zeitversetzte
Abgeschlagenheit nach Belastungen, die sog. „post exertional malaise“ (PEM) oder
das posturale Tachykardiesyndrom (POTS). Spezifische Biomarker zum Nachweis
eines PCS existieren bislang nicht. Die Genese der häufig undulierenden Symptome
ist bislang nicht ausreichend verstanden. Hinweise deuten auf eine systemische
endotheliale Funktionsstörung sowie eine Fehlregulation des Immunsystems
hin, die zu metabolischen, endokrinologischen und neurokognitiven Störungen
beitragen. Patienten mit PCS können von körperlicher Aktivität profitieren. Spezifische
pharmakologische Therapien mit Wirksamkeitsbeleg sind nicht bekannt.
Schieffer E., Hilfiker-Kleiner D., Schlitt A., et. al.
Positionspapier zum Post-COVID- Syndrom
Kardiologie (2025) https://doi.org/10.1007/s12181-024-00722-8