Was sind Anlass und Ziel der Publikation?
Die fokussierte transösophageale Echokardiografie (fTEE) wird neben der Intensivmedizin zunehmend auch in Notaufnahmen bzw. Notfallzentren angewandt. Da sich zu Voraussetzungen, Indikationsstellung und Durchführung der fTEE bis dato nicht geäußert wurde, entstand das vorliegende Konsensuspapier im Sinne des Qualitätsmanagements kardiale Bildgebung zusammen mit vier Fachgesellschaften (DGK, DGINA, DGIIN und DGIM).
Was sind die wichtigsten Take-Home Messages?
- Die kardiale Point-of-Care-Ultraschallbildgebung (cPOCUS) integriert die fokussierte transösophageale Echokardiografie (fTEE) in verschiedene klinische Szenarien.
- Die fTEE in Notaufnahmen bzw. Notfallzentren soll nur im Rahmen der erweiterten kardiopulmonalen Reanimation oder im unklaren Schockgeschehen durchgeführt werden, falls die Fragestellung in diesem Kontext nicht mittels einer fokussierten transthorakalen Echokardiografie (cPOCUS) beantwortet werden kann.
- Zur Durchführung einer aussagekräftigen und für die Patientinnen und Patienten sicheren fTEE soll die untersuchende Person mit dem Verfahren vertraut und das Assistenzpersonal angemessen geschult sein.
Was sind Herausforderungen bei der Umsetzung und mögliche Lösungen?
Die größte Herausforderung wird sein, dass jede Ärztin bzw. jeder Arzt, welcher sich in Notaufnahmen mit der fTEE-Untersuchung beschäftigt, ausreichend qualifiziert ist, um die fTEE in Akutkliniken sicher und effektiv umzusetzen. Ein hausinternes Curriculum zusammen mit kardiologischer Fachexpertise wird daher zur Qualitätssicherung erforderlich sein.
Welche Punkte sind offengeblieben?
Nationale Daten aus Registern oder Studien fehlen bis dato, welche zeigen, dass eine fTEE auch unter akutmedizinischen Bedingungen in deutschen Notaufnahmen sicher zu sein scheint.
Ausblick: Welche Entwicklungen zum Thema zeichnen sich ab?
Da sich die klinische Notfallmedizin sowohl fachlich als auch politisch rasant weiterentwickelt hat, könnte die fTEE möglicherweise zu einer Handlungskompetenz im Rahmen der anvisierten Facharztausbildung für Notfallmedizin werden.
Konsensuspapier zur fokussierten transösophagealen Echokardiographie (fTEE) in der Klinischen Akut- und Notfallmedizin
Literaturnachweis: Michels, G., Brandt, R., Busch, H. J. et al.
Konsensuspapier zur fokussierten transösophagealen
Echokardiographie (fTEE) in der Klinischen Akut- und Notfallmedizin
Kardiologie (2025)
https://doi.org/10.1007/s12181-025-00752-w
