Chest Pain Unit: Die Rettungseinheit bei akuten Brustschmerzen

In einer Chest Pain Unit werden kardiologische Notfälle abgeklärt. Folgende Krankheitsbilder werden dort behandelt:

• Herzinfarkt: Es kommt zum Verschluss einer oder mehrerer Herzkranzarterien. Das Herz wird nicht mehr ausreichend mit sauerstoffhaltigem Blut versorgt. Der nicht mehr durchblutete Teil des Herzmuskels stirbt beim Herzinfarkt ab, wenn der Betroffene nicht rechtzeitig behandelt wird.

• Koronare Herzkrankheit (Angina Pectoris): Die Herzkranzarterien sind durch Verkalkungen verengt. Das Herz wird daher nur noch eingeschränkt mit Blut und Sauerstoff versorgt. Die koronare Herzkrankheit ist oft eine Vorstufe zum Herzinfarkt. 

• Herzrhythmusstörungen: Die häufigste Herzrhythmusstörung ist das Vorhofflimmern. Dabei gerät die Herzfrequenz aus dem Takt. Das Herz schlägt unregelmäßig und in den meisten Fällen beschleunigt. Betroffene nehmen oft ein Herzrasen oder Herzstolpern wahr.

• Herzinsuffizienz: Bei der Herzinsuffizienz, auch Herzschwäche genannt, pumpt das Herz nicht mehr ausreichend Blut durch den Körper. Das kann dazu führen, dass die Organe nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe bekommen. Es kann zu einem lebensbedrohlichen Blutstau in der Lunge oder im Bauch kommen. 

• Akute Erkrankungen der Aorta: Die Aorta ist die Hauptschlagader und transportiert sauerstoffreiches Blut in den gesamten Körper. Ein akutes Aortensyndrom ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die zum Beispiel durch den Einriss der Aorta-Innenwände verursacht werden kann.

• Kardiogener Schock: Es kommt zum Herz-Kreislauf-Versagen, weil das Herz nicht mehr genügend Blut durch den Körper pumpt. Die Organe werden nicht mehr ausreichend versorgt.

• Lungenembolie: Ein Blutgerinnsel verstopft ein Blutgefäß in der Lunge – sie wird nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt. Der Druck in den Blutgefäßen steigt und auch das Herz wird stark belastet. Es kann zu Herz-Kreislauf-Versagen kommen.

• Notfälle mit Defibrillator oder Herzschrittmacher: Herzrhythmusstörungen können mit einem Defibrillator oder Herzschrittmacher behandelt werden. Bei Menschen mit Defi oder Herzschrittmacher kann es zu Komplikationen und Langzeitfolgen kommen.

• Bluthochdruck: Akute Brustschmerzen können auch auf schlagartig erhöhten Bluthochdruck hindeuten. Man spricht von einer hypertensiven Krise, die meistens auftritt, wenn Betroffene ihre Bluthochdruck-Medikamente nicht genommen haben.

Um eine hohe Qualität zu garantieren, hat die Deutsche Gesellschaft für Kardiologe Kriterien für die Zertifizierung von Chest Pain Units festgelegt. Eine grundlegende Voraussetzung ist die ständige Verfügbarkeit eines Herzkatheterlabors. Es spielt bei der Diagnose von Herzerkrankungen eine wichtige Rolle und sollte innerhalb von maximal 15 Minuten erreichbar sein. 

Hinzu kommen weitere Kriterien, die optimale Behandlungsmöglichkeiten und schnelle Abläufe garantieren sollen. Sie betreffen Räume, Geräte und Strukturen. Für die Diagnose und Therapie der verschiedenen Krankheitsbilder sind genaue Behandlungspfade festgelegt. Sie regeln die Abläufe in der Chest Pain Unit. Auch für das Personal gibt es Kriterien: Ein Facharzt für Kardiologie muss innerhalb von maximal 30 Minuten zur Verfügung stehen. Für das Pflegepersonal ist ein spezielles Schulungsprogramm vorgeschrieben.