1Herzklinik Ulm, Dr. Haerer und Partner Überörtliche BAG Ulm, Deutschland; 2BNK Service GmbH Forschung und Versorgung München, Deutschland; 3Universitätsklinikum Halle (Saale) Halle (Saale), Deutschland; 4Universitätsklinikum Jena Klinik für Innere Medizin I - Kardiologie Jena, Deutschland
Rationale:
In der Behandlung des chronischem Koronarsyndroms gilt nach der ESC-Leitlinie in diesem Hochrisikokollektiv ein LDLc-Zielwert von 55mg%, in der nationalen Versorgungsleitlinie ein Wert von 70mg%. In der Praxis werden diese Zielwerte oft nicht erreicht.
In der Behandlung des chronischem Koronarsyndroms gilt nach der ESC-Leitlinie in diesem Hochrisikokollektiv ein LDLc-Zielwert von 55mg%, in der nationalen Versorgungsleitlinie ein Wert von 70mg%. In der Praxis werden diese Zielwerte oft nicht erreicht.
In einem Projekt des Zentrums für kardiologische Versorgungsforschung der DGK (DGK-ZfKV) sollte die Versorgungsrealität in kardiologischen Praxen im Jahr 2023 dokumentiert werden.
Studiendesign:
In einer Nichtinterventionsstudie (Lipidsnapshot, Sponsor Fa. Novartis) wurden über einen Zeitraum von 4 Wochen die Daten von 1500 Patienten mit chronischem Koronarsyndrom in 49 kardiologischen Praxen erfasst. Insgesamt wurden 1500 Patienten im Rahmen einer routinemäßigen Vorstellung in der kardiologischen Praxis dokumentiert, davon waren 1137 Männer und 363 Frauen, die Begleittherapie und die Begleiterkrankungen waren vergleichbar in beiden Gruppen.
In einer Nichtinterventionsstudie (Lipidsnapshot, Sponsor Fa. Novartis) wurden über einen Zeitraum von 4 Wochen die Daten von 1500 Patienten mit chronischem Koronarsyndrom in 49 kardiologischen Praxen erfasst. Insgesamt wurden 1500 Patienten im Rahmen einer routinemäßigen Vorstellung in der kardiologischen Praxis dokumentiert, davon waren 1137 Männer und 363 Frauen, die Begleittherapie und die Begleiterkrankungen waren vergleichbar in beiden Gruppen.
Ergebnisse:
1137 Männer 363 Frauen
1137 Männer 363 Frauen
Ges. Chol. mg/dl [MW ± SD] * 140,9 ± 34,3 160,0 ± 41,9
LDL mg/dl [MW ± SD] * 72,6 ± 29,3 81,9 ± 37,7
HDL mg/dl [MW ± SD] * 47,9 ± 13,1 59,1 ± 14,4
Triglyceride mg/dl [MW ± SD] 144 ± 98,8 131,6 ± 68,8
Lp(a) mg/dl [MW ± SD] 33,8 ± 50,2 (170 Pat) 47,1 ± 64,6 (58 Pat)
LDL-C Kategorien n=1500
LDL < 55 mg/dl [n | %]* 336 | 29,6% 75 | 20,7%
LDL 55-70 mg/dl [n | %] 317 | 27,9% 93 | 25,6%
LDL 71-100 mg/dl [n | %] 319 | 28,1% 117 | 32,2%
LDL > 100 mg/dl [n | %]* 165 | 14,5% 78 | 21,5%
LP(a) Kategorien n=305 222 | 19,5% 83 | 22,9%
LP(a) < 50 mg/dl [n | %] 170 | 76,6% 58 | 69,9%
LP(a) ≥ 50 mg/dl [n | %] 52 | 23,4% 25 | 30,1%
Die LDL-Cholesterinwerte sind bei den Frauen signifikant schlechter (*=p <0,05), auch besteht ein signifikanter Unterschied in der Zielwerterreichung von 55mg% (20,7% vs 29,6%), die LP(a)-Werte unterscheiden sich nicht in beiden Gruppen.
Schlussfolgerung:
Frauen mit chronischem Koronarsyndrom haben signifikant schlechtere LDL-Cholesterinwerte als Männer, auch erreichen die Frauen signifikant seltener den Zielwert im Vergleich zu den Männern. Hier besteht ein dringender Bedarf an Aufklärung und dann auch das Umsetzen einer intensiveren Behandlung.
Frauen mit chronischem Koronarsyndrom haben signifikant schlechtere LDL-Cholesterinwerte als Männer, auch erreichen die Frauen signifikant seltener den Zielwert im Vergleich zu den Männern. Hier besteht ein dringender Bedarf an Aufklärung und dann auch das Umsetzen einer intensiveren Behandlung.