Dieser Beitrag erscheint parallel in den Zeitschriften Der Anaesthesist, Der Kardiologe, Medizinische Klinik – Intensivmedizin und Notfallmedizin, Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie sowie Anästhesiologie & Intensivmedizin.
Autoren
Udo Boeken · Stephan Ensminger · Alexander Assmann · Christof Schmid · Karl Werdan · Guido Michels · Oliver Miera · Florian Schmidt · Stefan Klotz · Christoph Starck · Kevin Pilarczyk · Ardawan Rastan · Marion Burckhardt · Monika Nothacker · Ralf Muellenbach · York Zausig · Nils Haake · Heinrich Groesdonk · Markus Ferrari · Michael Buerke · Marcus Hennersdorf · Mark Rosenberg · Thomas Schaible · Harald Köditz · Stefan Kluge · Uwe Janssens · Matthias Lubnow · Andreas Flemmer · Susanne Herber-Jonat · Lucas Wessel · Dirk Buchwald · Sven Maier · Lars Krüger · Andreas Fründ · Rolf Jaksties · Stefan Fischer · Karsten Wiebe · Christiane Hartog · Omer Dzemali · Daniel Zimpfer · Elfriede Ruttmann-Ulmer · Christian Schlensak · Malte Kelm · Andreas Beckmann
Zusammenfassung
Seit einigen Jahren ist eine stetige Zunahme des Einsatzes von mechanischen extrakorporalen Herz-Kreislauf- und Lungenunterstützungssystemen (ECLS/ECMO) zu verzeichnen. So wurden seit 2015 in Deutschland jährlich bei etwa 3000 Patienten ECLS/ECMO-Systeme implantiert. Trotz dieser häufigen Anwendung der passageren Unterstützungssysteme existieren zurzeit national und international nur Leitlinien zum Einsatz der ECMO/ECLS, die erkrankungsbezogene Teilaspekte komplexer Therapiekaskaden adressieren. Vor diesem Hintergrund erschien es notwendig, evidenzbasierte Empfehlungen zur ECLS/ECMO-Therapie im Hinblick auf Indikationen und das komplexe Patientenmanagement zu verfassen, in denen personelle, prozessuale und infrastrukturelle Anforderungen definiert werden. Aus diesem Grund erfolgte im Juli 2015 durch die Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) die Anmeldung einer diesbezüglichen S3-Leitlinie bei der zuständigen Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF). Im Mittelpunkt der Leitlinie steht die klinische Anwendung der ECLS/ECMO-Therapie; ergänzend werden auch strukturelle und ökonomische Aspekte adressiert. Unter Federführung der DGTHG wurde mit Einbindung von Experten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz, delegiert aus 11 AWMF-Fachgesellschaften, 5 weiteren Fachgesellschaften sowie der Patientenvertretung, die S3-Leitlinie im Februar 2021 publiziert. Dieser Artikel stellt eine kurze Zusammenfassung des methodischen Konzepts sowie aller konsentierten Empfehlungen für jede bearbeitete Fragestellung der Leitlinie dar.
Literaturnachweis
Boeken, U., Ensminger, S., Assmann, A. et al.
Einsatz der extrakorporalen Zirkulation (ECLS/ECMO) bei Herz- und Kreislaufversagen. Kardiologe 15, 526–535 (2021). https://doi.org/10.1007/s12181-021-00514-4