Einweg-E-Zigaretten sind vorgefüllte, nicht wiederaufladbare elektronische Geräte zur Inhalation nikotinhaltiger oder nikotinfreier Aerosole durch Verdampfung von Trägerflüssigkeiten (Liquids). Nach Gebrauch sind sie als Elektroschrott zu entsorgen. In einer aktuellen Untersuchung von Salazar et al., veröffentlicht im Fachjournal ACS Central Science (American Chemical Society), wurden Einweg-E-Zigaretten von drei bei US-Jugendlichen besonders beliebten Marken analysiert.1 Mittels Massenspektrometrie mit induktiv gekoppeltem Plasma (ICP-MS) wurden die Konzentrationen von verschiedenen Metallen und Metalloiden in den Liquids und Aerosolen von 7 unterschiedlichen Einweg-Vape-Varianten geprüft.
Die Forschenden fanden teils hohe Konzentrationen von Metallen wie Blei (≤175 ppm), Nickel (≤38 ppm), Kupfer (≤546 ppm) und Zink (≤462 ppm) sowohl in Liquids als auch in Aerosolen. Insgesamt emittierten die untersuchten Einweg-E-Zigaretten mehr Metalle und Metalloide in Aerosolen als ältere Generationen von E-Zigaretten und herkömmliche Zigaretten. Die Bleiabgabe konnte laut Studie in den ersten 200 Zügen bis über 12-mal höhere Werte betragen als die höchste gemeldete Menge für eine Schachtel herkömmlicher Zigaretten (20 Zigaretten; 1,2 μg).
Toxikologische Grenzwerte (ohne Krebsbezug) wurden hinsichtlich Blei bei 2 Geräten überschritten, um das bis zu 4-fache; hinsichtlich Nickel bei 4 Geräten sogar um das bis zu 9-fache. Bei 4 der untersuchten Geräte überschritten die Aerosol-Konzentrationen von Nickel oder von Antimon als kanzerogenes Sb(III) oder von beiden Elementen deutlich die Krebsrisikogrenzwerte (gemäß CA OEHHA NSRL, California Office of Environmental Health Hazard Assessment No Significant Risk Level).
Anhand der Messungen vermuten die Forschenden, dass Chrom und Nickel überwiegend durch die Zersetzung der Heizspirale während des Gebrauchs in die Liquids und Aerosole gelangten. Die Konzentrationen stiegen mit der Nutzungsdauer um das bis zu 1.000-fache. Blei wurde auf die illegale Verwendung von verbleiter Bronze in Gerätebauteilen, die mit den Liquids in Kontakt kommen, zurückgeführt. Die Quelle für Antimon bleibt ungeklärt. Das Metalloid konnte nicht in Gerätebauteilen nachgewiesen werden.
Die Forschenden erklären, dass der dynamische Markt an Einweg-E-Zigaretten unabsehbare Gesundheitsrisiken für Erwachsene und Heranwachsende berge. Die Studienergebnisse würden erhebliche Lücken in der Regulierung und Überwachung von E-Zigaretten verdeutlichen, mit Folgen für die öffentliche Gesundheit. Sie verweisen darauf, dass viele Einweg-E-Zigaretten in den USA nicht für den Verkauf zugelassen seien, aber dennoch erhältlich (z. B. über den Online-Handel; Anm. d. Red.) und bei Jugendlichen sehr beliebt seien.
Hierzulande fordern die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) zusammen mit der DGK und weiteren medizinischen Fachgesellschaften in einem aktuellen Positionspapier (19.03.2024) neben einem Verbot von Aromen in E-Zigaretten, einer wirksamen Verkaufsregulierung und einem wirksamen Jugendschutz insbesondere auch ein Verbot von Einweg-E-Zigaretten. Sie verweisen auf die Gesundheitsrisiken wie Nikotinabhängigkeit, erhöhtes Krebsrisiko, Schädigung und Erkrankungen von Atemwegs-, Herz-Kreislauf- und zentralem Nervensystem sowie erhöhtem Einstiegsrisiko in den Tabakkonsum.
Am 22.11.2024 hat sich der Bundesrat für ein Verbot von Einweg-E-Zigaretten in Deutschland ausgesprochen, insbesondere vor dem Hintergrund der problematischen Entsorgung der elektronischen Wegwerfprodukte. Für die weitere Umsetzung eines Verbots wäre nun die Bundesregierung verantwortlich. In Belgien, Frankreich und Großbritannien sind in diesem Jahr Einweg-E-Zigaretten bereits verboten worden. Eine EU-Batterie-Verordnung sieht vor, dass Einweg-E-Zigaretten bis spätestens Ende 2026 EU-weit vom Markt genommen werden sollen.
Gefahren aus kardiovaskulärer Sicht
Die Ergebnisse von Salazar et al. rücken Einweg-E-Zigaretten in ein alarmierendes Licht: Die Geräte emittieren in kürzester Zeit Schwermetalle in Mengen, die konventionelle Tabakexposition deutlich übertreffen – und zwar genau jene Metalle, die wir kardiologisch seit Jahren als stille Treiber von Hypertonie, Endothelschädigung und Atherosklerose kennen. Schon geringfügig erhöhte Bleispiegel korrelieren mit einem steileren Blutdruckanstieg2 und einer höheren Koronarverkalkung3. Nickel reduziert die Herzfrequenzvariabilität über oxidativen Stress und Entzündung und fördert so Rhythmusstörungen.4 Für Antimon sind QT-Verlängerungen und maligne Tachyarrhythmien beschrieben.5 Für Jugendliche, die Einweg-Vapes bevorzugt nutzen, bedeutet diese frühe Schwermetall-Exposition eine kumulative Gefäß- und Myokardschädigung. Einweg-Vapes sind also aus kardiologischer Sicht keine Möglichkeit der harm reduction, sondern potenziell riskanter als Tabakrauch. Der Konsum von Einweg-Vapes sollte daher in der Anamnese erfragt werden, besonders bei jungen Patientinnen und Patienten mit unerklärter Hypertonie, Rhythmusstörungen oder vorzeitigem Koronarsyndrom.
Gesundheitspolitik
Der Bundesratsbeschluss vom November 2024 muss rasch in ein bundesweites Verkaufsverbot umgesetzt werden; jedes weitere Jahr Verzögerung verlängert eine vermeidbare Gefährdung junger Nutzerinnen und Nutzer. Die DGK sollte diesen Prozess aktiv unterstützen und die kardiovaskulären Risiken klar kommunizieren.
Ein No-Go für die Umwelt
Neben den kardiovaskulären Gefahren stellen Einweg-E-Zigaretten auch ein beträchtliches Umweltproblem dar. Allein in Deutschland wandern wöchentlich rund fünf Millionen Geräte in den Müll – ein Mix aus Kunststoff, Elektronik und fest verbauten Lithium-Ionen-Batterien, der sich weder sortenrein trennen noch problemlos recyceln lässt.6 Jeder dieser Wegwerf-Vapes enthält kritische Rohstoffe wie Lithium, Kobalt und Nickel, die unter hohem Energie- und Wasserverbrauch gefördert werden. Wird das Gerät nach wenigen Hundert Zügen entsorgt, gehen diese Ressourcen verloren, während Metalle und Mikroplastik in Böden und Gewässer gelangen. Europas Abfallwirtschaft sieht darin einen klaren Verstoß gegen Kreislaufwirtschafts- und Klimaziele und drängt auf ein rasches Verbot noch vor dem EU-weit geplanten Ausstieg Ende 2026.7
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