Bei chronischer Herzinsuffizienz sind Natrium-Glucose-Cotransporter-2 (SGLT2)-Hemmer, unter anderem aufgrund der guten Ergebnisse der EMPEROR®-Studien, inzwischen als Erstlinientherapie etabliert.1–4 In diesem Zusammenhang stellt sich die Frage, welche genauen Mechanismen der guten Wirksamkeit bei chronischer Herzinsuffizienz zugrunde liegen und ob dahinter weitere kardiale Effekte verborgen sind. Studien legen eine entsprechende Wirksamkeit nahe.5–9