Die ersten Symptome der hypertensiven Herzkrankheit zeigen sich erst, wenn das Herz durch langanhaltenden Bluthochdruck bereits nachhaltig geschädigt ist. Welche Anzeichen und Frühwarnzeichen am häufigsten auftreten und an welchen Symptomen Sie eine Schädigung des Herzens bemerken.
Hypertensive Herzkrankheit: Das sind die Symptome
Von Jana Kolbe
28.11.2023
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Was sind die häufigsten Symptome einer hypertensiven Herzkrankheit?
Sobald die ersten Symptome der hypertensiven Herzkrankheit auftreten, ist häufig schon das Herz geschädigt worden. Die Ursache für die Herzerkrankung ist unbehandelter chronischer Bluthochdruck, auch Hypertonie genannt. Eine hypertensive Herzkrankheit entsteht, wenn das Herz über einen längeren Zeitraum gegen einen stärkeren Widerstand arbeiten muss. Damit der Herzmuskel diese Belastung bewältigen kann, verdicken sich die Herzwände, die kleinen Gefäße, die das Herz mit Blut versorgen, wachsen jedoch nicht mit. Dadurch entsteht eine Sauerstoffunterversorgung, die zu einer Herzschwäche, auch Herzinsuffizienz genannt, führen kann.
„In den meisten Fällen wird die hypertensive Herzerkrankung erst diagnostiziert, wenn bereits eine Herzinsuffizienz vorliegt und die ersten Symptome auftreten, wie beispielsweise Luftnot oder abnehmende Belastbarkeit“, sagt Prof. Felix Mahfoud, Leitender Oberarzt der Klinik für Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin am Universitätsklinikum des Saarlandes. Das heißt: Neben chronisch erhöhtem Blutdruck zeigen sich vor allem Symptome einer Herzinsuffizienz, die in Folge einer hypertensiven Herzkrankheit entstanden ist. Dazu gehören:
- Luftnot unter Belastung,
- leichte Ermüdbarkeit,
- Schwindel,
- Herzrasen und Herzrhythmusstörungen,
- Übelkeit,
- angeschwollene Gliedmaßen durch Wassereinlagerungen.
Welches Symptom tritt bei einer hypertensiven Herzkrankheit am häufigsten auf?
Luftnot unter Belastung ist eines der häufigsten Symptome. „Weil die kleinen Gefäße, die das Herz mit Sauerstoff versorgen, bei einer Vergrößerung des Herzmuskels nicht mitwachsen, ist die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels nicht mehr sichergestellt. Ferner kommt es zu einer Versteifung des Herzmuskels, der zu einer Erschlaffungsstörung führen kann. Durch diese Veränderungen kommt es zu Luftnot“, erklärt Prof. Mahfoud. Die fehlende Erschlaffungsfähigkeit des Muskels sorgt dafür, dass er steifer wird. Durch die verminderte Elastizität kann sich der Muskel nicht mehr ausreichend ausdehnen, füllt sich dadurch weniger mit Blut, sodass sich Blut zur Lunge zurückstaut. Das hat die Kurzatmigkeit bei Belastung zur Folge.
Prof. Dr. Felix Mahfoud, Leitender Oberarzt der Klinik für Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin am Universitätsklinikum des Saarlandes. Bildquelle: Universitätsklinikum des Saarlandes
Haben Frauen und Männern unterschiedliche Symptome bei einer hypertensiven Herzkrankheit?
„Die Symptome der hypertensiven Herzkrankheit sind bei Frauen und Männern gleich. Frauen sind jedoch insgesamt etwas häufiger von der Erkrankung betroffen als Männer. Woran das genau liegt, kann man schwer festmachen“, sagt Prof. Mahfoud. Denn laut Studien haben Frauen bis zu den Wechseljahren eigentlich ein geringeres Risiko an Bluthochdruck, der Ursache für die hypertensive Herzkrankheit, zu erkranken, da sie mehr Östrogen ausschütten. Das Hormon hält die Gefäße elastisch, wodurch das Risiko für Bluthochdruck niedriger ist. Wenn in den Wechseljahren der Östrogenspiegel sinkt, werden die Gefäße steifer und der Blutdruck steigt. Studien zeigen, dass Frauen nach den Wechseljahren oft eine schwerere und schnellere Entwicklung eines erhöhten Blutdrucks zeigen als Männer. Damit steigt das Risiko, eine hypertensive Herzkrankheit zu erleiden.
Welche Frühwarnzeichen weisen auf ein erhöhtes Risiko einer hypertensiven Herzkrankheit hin?
Unbehandelter, chronischer Bluthochdruck ist die Ursache für eine hypertensive Herzkrankheit. Deshalb sind Bluthochdruck-Symptome ein Frühwarnzeichen dafür, dass das Risiko erhöht ist, eine hypertensive Herzkrankheit zu entwickeln. Zu den Symptomen von Bluthochdruck zählen:
- Kurzatmigkeit,
- Müdigkeit,
- Herzklopfen,
- innere Unruhe und Nervosität,
- Hitzewallungen,
- Schwindel und Übelkeit,
- Ohrensausen,
- Rötung des Gesichts,
- bei Männern auch Potenzprobleme.
„Sobald Bluthochdruck-Symptome auftreten, sollten Patienten und Patientinnen umgehend reagieren und ihren Blutdruck messen und richtig einstellen lassen. Durch die konsequente Einstellung der Risikofaktoren kann eine hypertensive Herzkrankheit und auch eine Herzinsuffizienz vermieden werden“, betont Prof. Mahfoud.
Was tun, wenn der Blutdruck plötzlich ansteigt?
Der Blutdruck kann auch plötzlich ansteigen und Symptome wie Schmerzen im Brustkorb, Atemnot oder verschwommenes Sehen hervorrufen. „In diesem Fall sollten sich Patienten und Patientinnen sofort notfallmäßig behandeln lassen, da ein sogenannter hypertensiver Notfall vorliegen kann. Ein plötzlicher sehr hoher Blutdruck kann zwar keine hypertensive Herzkrankheit auslösen, da diese nur entsteht, wenn der Herzmuskel dauerhaft stark belastet ist, allerdings kann ein hypertensiver Notfall zum Beispiel zu einem Schlaganfall oder einem Herzinfarkt führen“, erklärt Prof. Mahfoud.
